一、术前准备

1. 患者准备

l心理准备

l备皮（双侧腋窝、胸前）

l建立静脉通道

l训练床上大小便

l术前3天停用抗凝药

2.植入术前准备

l物品准备：临时起搏电极导线、临时起搏器、6F股静脉穿刺鞘管、导管包、介入常规手术用品、备用电池

二、 术中操作

l打开开关：起搏和感知指示灯亮、无低电量提示

l连接临时起搏电极导线与临时起搏电极

l测试起搏阈值，设置起搏频率和输出能量

三、 术后护理要点

l体位及穿刺部位：患者可取平卧位和左侧卧位，穿刺侧肢体制动直至拔除起搏电极，以免电极移位及穿刺点出血。患者术后翻身幅度不宜过大，否则可能造成电极移位、打折甚至断裂，导致无效起搏而危及生命。制动患肢每2小时按摩一次，避免下肢深静脉血栓形成。注意观察穿刺侧足背动脉搏动情况，皮温和色泽，有无红、肿、热、痛及出血，渗血，保持伤口敷料清洁干燥。

l健康宣教：解释卧床休息对预防电极脱出的重要性，术后禁止术侧卧位，第四日起协助患者做术侧肢体的关节运动，同时嘱患者勿用力咳嗽，防止电极脱出。

l心电监护：给与持续的心电监护，观察起搏器的起搏和感知功能，记录心电图的波形和变化。关于参数设置，常规的起搏频率为60次/分左右，起博电压3-5V，脉宽0.5ms。值得注意的是，设定起搏心律数值改变，或关闭状态，或停止使用，或拔除起搏导线均要求记录。

l并发症的观察：包括心律失常、伤口感染、心肌穿孔、股动-静脉瘘等。

l临时起搏器拔除后，需按压穿刺点20分钟，用无菌敷料覆盖，沙袋压迫止血4小时。若无特殊情况，24小时后可下床活动。