临时起搏器在诸多科室都有着广泛的配置和应用,临时起搏并没有绝对的禁忌症,临床可根据具体情况进行判断,以下为临时起搏器的适应症。
治疗性临时起搏
1.1与急性心肌梗死相关的临时起搏(紧急临时心脏起搏)
①心脏停搏 。
②有症状的心动过缓:窦缓伴低血压、二度I型AVB伴低血压,对阿托品治疗无反应。
③双束支传导阻滞:BBB 或 RBBB伴LAHB/LPHB 。
④二度II 型AVB。
⑤新出现的双束支传导阻滞伴一度AVB。
⑥不稳定的逸搏心律,心室率持续少于45次,RR间期大于2秒,药物治疗无效。
1.2非急性心梗相关的心动过缓相关的适应症
急性心肌炎、药物中毒、电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合)发作或近乎晕厥者。
尤其要注意:
①二度AVB或三度AVB 伴血流动力学改变,或休息时的晕厥。
②继发于心动过缓的心动过速(慢快综合症) 。
1.3心脏手术后相关的适应症
心脏手术中损伤、牵拉、水肿与压迫房室传导组织所致。
①二度AVB或三度AVB 伴血流动力学改变。
②有症状的心动过缓。
③双束支传导阻滞:BBB或RBBB伴LAHB/LPHB 。
1.4 射频消融、介入性检查治疗所致的二度或三度房室传导阻滞。
1.5 药物治疗无效或不宜药物电复律的快速心律失常,可予起搏或超速起搏终止心律失常。
1.6 植入永久性起搏器之前,反复发作Adams-Stokes综合征者的过渡性治疗。
1.7 植入的永久起搏器失灵,或需更换永久性的起搏器依赖患者。
1.8在无条件或无资质开展永久性心脏起搏器植入的医院,考虑患者在转送过程可能出现与起搏相关因素危及生命者。
预防性或保护性临时起搏
2.1 与心脏介入诊治相关的适应症:严重冠心病进行冠状动脉造影术、左室造影术、冠脉支架植入术等心导管检查过程中安装临时起搏器以策安全。射频消融手术后一过性传导功能异常,影响血流动力学。
2.2 与心脏外科手术后相关的适应症:心脏外科手术如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等,在房室交界区附近手术易损及传导束,常在开胸后作临时起搏。
2.3与外科手术相关的适应症:心动过缓或虽无心动过缓但心电图有双束支阻滞,不完全性三分支阻滞,将要接受全身麻醉及大手术者。
2.4 电击除颤或复律:快速性心律失常,疑有窦房结功能障碍,已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击时,尖端扭转性室性心动过速,在应用药物或反复电复律治疗时,可预先安装临时起搏器起搏保护,以预防心脏静止。
诊断及研究性临时起搏
快速性心房起搏诊断缺血性心脏病,窦房结房室结功能的测定,各种快速性心律失常的发生机制及药物电生理学的研究。
8301临时起搏器
2021年,先健心康的临时起搏器便进入了国家药监局创新医疗器械特别审批通道。作为创新医疗器械领域的“珠穆朗玛峰”,该通道的审批通过率仅为2成,进入创新医疗器械特别审批通道的产品,将享受NMPA认证的优先办理权和更快的审批速度。8301突破重重考验,顺利获批进入创新医疗器械绿色通道,填补了中国临时起搏器领域的空白。未来,先健心康将继续创新研发,持续突破,推出更多填补国内空白的产品,为推动我国心血管健康事业发展贡献最大的力量。