你一定听说过“临时起搏器”吧?那么临时起搏器和永久起搏器有什么区别呢?在什么情况下会需要植入临时起搏器呢?
当某些药物过量导致严重的心动过缓、肾功能不全和高钾血症导致心率显著减慢时,可以考虑植入临时起搏器。当电解质在药物代谢后恢复正常时,如果心率恢复,可以移除临时起搏器。
「临时」指什么?
顾名思义,就是非永久的、临时的起搏器,不能长时间留置体内。
通常安装临时起搏器的目的,只是为了度过疾病的急性期:
一种情况是病情好转,那么会拔除临时起搏器;
另一种情况,如果疾病无法恢复,就会择期植入永久起搏器。
和永久起搏器的区别?
1. 需一直卧床
临时起搏电极的不是永久的固定在心肌上,只是接触着心肌,可以随时拔除。
由于这种不稳定性,很容易导致电极脱位,所以植入之后患者需要一直卧床,保持一定固定的体位。
而永久起搏器植入后,经过一段时间之后就可随意活动。
2. 发电机在体外
永久起搏器的发电机是植入人体内的,因此手术时需要切开组织植入体内;而临时起搏器是外置的,不需要制作起搏器囊袋。
对于参数的调整,医生可以通过临时起搏器上的旋钮来调整参数,而永久起搏器的参数调整则需要通过程控仪才能完成。
3. 价格更便宜
对于患者来说,在价格上两者差距也是很大的,临时起搏器的价格会比永久起搏器便宜。
什么情况下安装?
那么什么情况下需要植入临时起搏器呢?
1.首先,各种疾病导致突然的心动过缓,影响血流动力学时,可植入临时起搏器度过疾病的急性期。
比如急性下壁心肌梗死时,可出现显著的窦性心动过缓、房室传导阻滞,是由于此部位的心肌严重缺血导致,在改善恢复心肌供血后,心率恢复即可拔除临时起搏器。
2.另外,部分患者有长期的心动过缓,但因各种原因无法植入永久起搏器。
这部分患者全麻手术时,麻醉后可出现心脏抑制,心率进一步减慢,增加手术风险,这种情况下可在手术前植入临时起搏器,手术顺利结束后可拔除临时起搏器。
3.此外,某些药物过量导致严重心动过缓(如地高辛),或肾功能不全、高钾血症导致心率显著减慢时,可考虑植入临时起搏器。
待药物代谢后或电解质恢复正常,心率如恢复即可拔除临时起搏器。